I. β-lactamas

1. Los antibióticos β-lactámicos incluyen penicilinas, cefalosporinas y β-lactamas atípicas. Estos antibióticos son bactericidas durante la fase reproductiva.

2. La eficacia de los antibióticos β-lactámicos depende principalmente de los niveles de concentración de sangre. Las concentraciones sanguíneas más altas en un tiempo más corto son beneficiosas para el tratamiento.

3. El mecanismo de los antibióticos de β-lactama es inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana, causando la pérdida de la pared celular protectora, lo que lleva a la hinchazón bacteriana, la deformación y la ruptura y la muerte eventuales.

4. Los antibióticos de β-lactama no deben combinarse con cloranfenicol, tetraciclinas o macrólidos debido a los efectos antagónicos.

5. La combinación de antibióticos de β-lactama con glucocorticoides (p. Ej., Dexametasona) puede aumentar la concentración de sangre, pero también puede aumentar el riesgo de sangrado a altas dosis.

6. Los antibióticos de β-lactama se pueden combinar con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aumentar la concentración de sangre y prolongar la vida media. Los AINE incluyen metamizol, aspirina, paracetamol e indometacina.

7. La combinación de antibióticos de β-lactama con extractos de té tiene efectos antibacterianos sinérgicos.

II. Penicilinas

1. Las penicilinas combinadas con el extracto de madreselva (Lonicera japonica) tienen efectos antibacterianos y antivirales de amplio espectro, mejorando la eficacia contra Staphylococcus aureus resistente a los fármacos.

2. Las penicilinas combinadas con Shuanghuanglian (un extracto de hierbas chino) tienen efectos sinérgicos.

3. Las penicilinas combinadas con extracto de semiaquilegia adoxoides mejoran la eficacia del tratamiento de neumonía.

4. Las penicilinas combinadas con Wuling SAN reducen las reacciones adversas.

5. Las penicilinas combinadas con el maxing Shigan Tang mejoran el tratamiento de infección respiratoria.

6. La oxacilina sodio combinada con ranitidina aumenta la absorción oral en más de 8 veces.

7. La ampicilina sodio debe administrarse con el estómago vacío, ya que los alimentos reducen la absorción y la eficacia.

8. La amoxicilina funciona mejor con probenecid o clavulanato para mejorar los efectos contra S. aureus y bacilos gramnegativos.

9. La kanamicina combinada con ampicilina tiene efectos sinérgicos contra E. coli.

Iii. Cefalosporinas (técnicas sinérgicas)

1. La combinación de cefalosporinas con macrólidos inhibe significativamente los efectos bactericidas rápidos (evite mezclar el agua potable).

2. Las cefalosporinas se hidrolizan con fármacos alcalinos (p. Ej., Bicarbonato de sodio, aminofilina), reduciendo la potencia.

3. Las cefalosporinas combinadas con Shuanghuanglian tienen efectos sinérgicos.

4. Cefotaxima sodio combinado con probenecid reduce el aclaramiento renal en un 5% y prolonga la vida media en un 45%.

IV. Aminoglucósidos (técnicas sinérgicas)

1. Los aminoglucósidos son bactericidas (no bacteriostáticos), especialmente efectivos contra las bacterias en fase estacionaria, con una eficacia mejorada en condiciones alcalinas.

2. La combinación de aminoglucósidos con fármacos alcalinos (p. Ej., Bicarbonato de sodio) aumenta los efectos antibacterianos y la toxicidad (ajuste la dosis).

3. La vitamina C reduce la eficacia de aminoglucósidos.

4. Los aminoglucósidos combinados con aminofilina aumentan la toxicidad y la discapacidad auditiva (reducen la dosis).

5. Las condiciones alcalinas de la aminofilina mejoran la eficacia de aminoglucósidos y prolongan la vida media.

6. Los aminoglucósidos combinados con rifampicina tienen efectos sinérgicos contra la tuberculosis.

7. Los aminoglucósidos combinados con cimetidina causan depresión respiratoria (evite la combinación).

8. Los aminoglucósidos combinados con furazolidona tienen efectos sinérgicos.

9. Los aminoglucósidos combinados con tetraciclinas tienen efectos sinérgicos contra las bacterias gramnegativas.

V. estreptomicina (uso de alta eficacia)

1. La estreptomicina se absorbe mal por vía oral (evite la administración oral).

2. Para las infecciones del tracto urinario, combine la estreptomicina con bicarbonato de sodio para alcalinizar la orina.

3. La estreptomicina combinada con oxitetraciclina tiene efectos sinérgicos contra las bacterias gramnegativas.

4. La estreptomicina combinada con fluoroquinolonas (excepto enlofloxacina) tiene efectos sinérgicos pero aumentó la toxicidad (reduce la dosis o la administración de tazas).

5. La neomicina está mal absorbida en el tracto gastrointestinal, reduciendo la toxicidad sistémica.

6. La estreptomicina combinada con isoniazida tiene efectos sinérgicos contra la tuberculosis.

7. La combinación de Eleutherococcus con estreptomicina mejora la eficacia antiinfecciosa.

8. La combinación de pulsatilla chinensis con estreptomicina tiene efectos antibacterianos sinérgicos.

9. La estreptomicina no debe combinarse con cloranfenicol (antagonista).

10. La estreptomicina combinada con polimixina E causa relajación del músculo esquelético.

11. La estreptomicina mezclada con inyección de glucosa reduce la potencia.

VI. Gentamicina (técnicas sinérgicas)

1. La vitamina E contrarresta la nefrotoxicidad de gentamicina (reduce el daño renal).

2. La gentamicina combinada con fluoroquinolonas tiene efectos sinérgicos pero una mayor toxicidad (reduce la dosis).

3. Citrus aurantium aumenta la concentración de gentamicina en la bilis, mejorando el tratamiento de infección biliar.

4. Borneol aumenta la concentración de la sangre de la gentamicina y la penetración cerebral (mejora la eficacia, reduce la dosis).

5. La gentamicina combinada con lincomicina tiene efectos sinérgicos contra los estreptococos, pero aumenta la nefrotoxicidad (riesgo de insuficiencia renal aguda).

6. La gentamicina combinada con hierbas ácidas (p. Ej., Halcón) reduce la eficacia antibacteriana del tracto urinario.

7. Evite combinar gentamicina con otros aminoglucósidos (sin eficacia adicional, mayor toxicidad).

Vii. Tetraciclinas (uso de alta eficacia)

1. Tween-80 mejora la absorción de tetraciclina GI.

2. Lactato TMP (trimetoprima) mejora la eficacia de la tetraciclina.

3. Las fórmulas herbales chinas con ginseng, bupleurum o regaliz mejoran la eficacia de la tetraciclina y reducen la toxicidad.

4. La combinación de tetraciclinas con Coptis chinensis o Pueraria lobata mejora la eficacia y reduce la toxicidad.

5. Las tetraciclinas combinadas con fluoroquinolonas reducen la eficacia (evite la combinación).

6. Las tetraciclinas combinadas con aminoglucósidos pueden causar precipitación o potencia reducida.

7. Los medicamentos alcalinos (p. Ej., Bicarbonato de sodio) forman complejos con tetraciclinas, reduciendo la absorción.

8. Las tetraciclinas promueven la síntesis de la pared celular, antagonizando penicilinas y cefalosporinas.

9. La cimetidina reduce la eficacia de la tetraciclina (evite la combinación).

10. Las tetraciclinas combinadas con aminofilina aumentan la concentración de sangre y los efectos secundarios.

11. El complejo de vitamina B inactiva la mayoría de las tetraciclinas (evite la combinación).

12. El yeso (sulfato de calcio) reduce la absorción y la eficacia de la tetraciclina.

13. Las sulfonamidas y la eritromicina (fármacos alcalinos) reducen la solubilidad y la absorción de la tetraciclina (evite la combinación).

Viii. Oxitetraciclina (último uso)

1. La polimixina mejora la penetración de oxitetraciclina en las membranas bacterianas (sinérgicas).

2. La oxitetraciclina combinada con metronidazol reduce la eficacia del metronidazol.

3. La vitamina C inactiva la oxitetraciclina, mientras que la oxitetraciclina acelera la excreción de vitamina C (evite la combinación).

Ix. Doxiciclina (nuevas estrategias)

1. La doxiciclina combinada con florfenicol tiene efectos aditivos contra E. coli.

2. La bromhexina o el ambroxol aumentan la concentración de pulmón/bronquial de doxiciclina.

3. La doxiciclina combinada con rifampina reduce los efectos antibacterianos.

4. La doxiciclina tiene un espectro similar a la tetraciclina/oxitetraciclina, pero es 2-10 veces más potente.

X. macrólidos (técnicas sinérgicas)

1. La neomicina combinada con macrólidos trata la mastitis gram-positiva.

2. Los macrólidos reducen la eficacia de la penicilina/cefalosporina.

3. Los macrólidos inhiben el metabolismo de la aminofilina, aumentando la toxicidad (reduce la dosis si se combina).

4. Los macrólidos combinados con cloranfenicol compiten por los sitios de unión (antagonista, hepatotóxico; dosificación de escalón de 3 a 4 horas si es necesario).

5. Los macrólidos combinados con lincomicina/clindamicina compiten por sitios objetivo (antagonistas).

6. Los macrólidos combinados con ionóforos poliéter (p. Ej., Salinomicina, hainanmicina) crecimiento de acrobacias o toxicidad de causa en aves de corral.

7. Shuanghuanglian mezclado con macrólidos causa turbidez o precipitación.

Xi. Eritromicina (uso clínico de alta eficacia)

1. Montmorillonita (protectante GI) reduce los efectos secundarios de la eritromicina GI y mejora la eficacia.

2. El ambroxol aumenta la concentración pulmonar de eritromicina en un 27%.

3. La eritromicina combinada con cefalosporinas es antagónica.

4. La eritromicina combinada con entofloxacina reduce la eficacia.

5. La vitamina C reduce la potencia de eritromicina en un 20-40% (dependiente del pH; estable a pH 6–7).

6. La aspirina reduce la eficacia de la eritromicina (evite la combinación).

7. Probenecid reduce la concentración de sangre de la eritromicina.

8. La eritromicina es incompatible con monensina/salinomicina.

9. La eritromicina combinada con tiamulina compite por sitios de unión (eficacia reducida).

10. La eritromicina inhibe la fagocitosis de leucocitos de Andrographis paniculata.

11. Los medicamentos alcalinos (p. Ej., Bicarbonato de sodio) mejoran la absorción de eritromicina.

12. La penicilina combinada con eritromicina es antagónica (dosificación de escalón si es necesario).

13. El etilsuccinato de eritromicina resiste la degradación del ácido gástrico (buena absorción oral).

Xii. Tylosina y tilmicosina

1. La tilosina es altamente efectiva contra MyCoplasma (entre los más fuertes en los macrólidos).

2. La tilosina combinada con tetraciclinas es sinérgica.

3. Tiamulin compite con la tilosina para los sitios de unión (eficacia reducida).

4. La tilosina aumenta la toxicidad de los ionóforos (p. Ej., Monensina, salomicina).

5. La tilosina combinada con sulfonamidas trata la disentería porcina, la neumonía bacteriana, la enteritis, el cólera de aves y la coryza infecciosa.

6. La tilosina/tilmicosina son más potentes que la eritromicina, con una mejor absorción, menos efectos secundarios gastrointestinales y dosis una/dos veces al día (vs. dosis/día de eritromicina/día).

Xiii. Tilmicosin (uso de expertos veterinarios)

1. La tilmicosina (un inhibidor de síntesis de proteínas) contrarresta fluoroquinolonas (evite la combinación).

2. La tilmicosina combinada con penicilinas es antagónica.

3. La tilmicosina inhibe los efectos bactericidas de cefalosporina.

4. La tilmicosina combinada con epinefrina es letal en los cerdos.

Xiv. Lincosamides (uso de alta eficacia)

1. Lactato TMP mejora la eficacia de la lincosamida y reduce los efectos secundarios.

2. Las lincosamidas precipitan con sulfonamidas/penicilinas (evite mezclar agua).

3. Las lincosamidas combinadas con fluoroquinolonas son sinérgicas pero no deben mezclarse.

4. Tiamulin compite con lincosamidas (eficacia reducida).

5. Las lincosamidas combinadas con cloranfenicol compiten por los sitios de unión (antagónicos).

6. Las lincosamidas antagonizan las cefalosporinas (excepto la cefoxitina para infecciones anaeróbicas/aeróbicas mixtas).

7. Las lincosamidas son incompatibles con el complejo de vitamina B.

8. La lincomicina mejora los efectos de aminofilina (reduzca la dosis si se combina).

9. La cimetidina aumenta la biodisponibilidad de lincomicina.

10. La lincomicina combinada con gentamicina mejora la eficacia estreptocócica, pero aumenta la nefrotoxicidad.

11. El metronidazol combinado con clindamicina es sinérgico.

Xv. Polimixinas (consejos de eficacia clínica)

1. Las sulfonamidas/rifampicina mejoran la eficacia de la polimixina contra E. coli, Klebsiella y Pseudomonas (no se mezcle).

2. Lactato TMP mejora la eficacia de la polimixina 2–32X (sinérgico contra Pseudomonas).

3. La clortetraciclina, la oxitetraciclina o la tetraciclina mejoran la penetración de polimixina (sinérgico).

4. La polimixina combinada con cefalosporinas aumenta la nefrotoxicidad.

Xvi. Fluoroquinolonas (uso óptimo)

1. Las fluoroquinolonas combinadas con penicilinas, cefalosporinas o lincosamidas reducen la resistencia.

2. Las fluoroquinolonas combinadas con aminoglucósidos son sinérgicas contra los gramnegativos (especialmente E. coli).

3. Las fluoroquinolonas combinadas con metronidazol son sinérgicas contra los anaerobios.

4. Probenecid reduce el aclaramiento renal, aumentando los niveles sanguíneos de fluoroquinolona.

5. La metoclopramida acelera el vaciado gástrico, aumentando la absorción de norfloxacina.

6. Los antiácidos (por ejemplo, hidróxido de aluminio) reducen la absorción de norfloxacina (evite el uso concurrente).

7. La ciprofloxacina combinada con clindamicina es sinérgica contra los estreptococos/estafilococos.

8. La metoclopramida aumenta la absorción de ciprofloxacina.

9. La ciprofloxacina combinada con amikacina es sinérgica contra Pseudomonas y S. aureus.

10. El cloranfenicol, las tetraciclinas o los macrólidos reducen la eficacia de la ciprofloxacina y aumentan la toxicidad.

11. Cefoperazona sodio precipitados con ciprofloxacina (la velocidad depende de la concentración).

12. La ciprofloxacina combinada con bromhexina/ambroxol mejora el tratamiento de infección respiratoria.

13. La ciprofloxacina combinada con difenoxilato trata la enteritis bacteriana en aves de corral/cerdos.

14. La entofloxacina inhibe el metabolismo de teofilina/cafeína (riesgo de toxicidad).

15. La ofloxacina combinada con la polimixina trata las infecciones de E. coli/salmonella de manera efectiva.

Xvii. Astragalus (uso de expertos veterinarios)

1. La inyección de astrágalo mejora la eficacia del glucósido cardíaco.

2. El polisacárido de astrágalo combinado con interferón inhibe el adenovirus aditivamente.

3. Astragalus combinado con efedra mejora el tratamiento del asma.

4. Astragalus combinado con Sophora flavescens aumenta los efectos de refuerzo de leucocitos.

5. Astragalus (dosis más alta) combinada con Saposhnikovia divaricata mejora la función inmune sinérgicamente.

6. Astragalus combinado con Codonopsis pilosula mejora la función fagocítica (trata la nefritis/proteinuria).

7. Astragalus combinado con Leonurus japonicus (1: 1) promueve la circulación sanguínea.

8. Astragalus combinado con Angelica sinensis (2: 1) nutre sangre; (1: 1) Promueve la circulación.

Xviii. Anfenicols (nuevas estrategias)

1. Tween-80 mejora la absorción de anfenicol.

2. Los anfenicols antagonizan los macrólidos (compiten por los sitios de unión).

3. La rifampina induce enzimas hepáticas, reduciendo los niveles sanguíneos de anfenicol (ajustar la dosis).

4. Los anfenicols combinados con aminoglucósidos son antagónicos y aumentan la ototoxicidad.

5. Las lincosamidas y los anfenicols se unen al mismo sitio ribosómico (antagónico).

6. Las fluoroquinolonas combinadas con anfenicols reducen la eficacia.

7. El tiamfenicol es inmunosupresor (evite en animales vacunados).

8. El florfenicol combinado con doxiciclina (1: 2) trata las infecciones por ceritrozoonosis por cerdos e bacterias/micoplasma.

Xix. Tiamulin (consejos clínicos)

1. La tiamulina combinada con tetraciclinas es sinérgica.

2. La clortetraciclina combinada con tiamulina (4: 1) trata la neumonía de Mycoplasma/Pasteurella de manera efectiva.

3. Tiamulin compite con lincomicina, eritromicina y tilosina (eficacia reducida).

Xx. Sulfonamidas (técnicas sinérgicas)

1. Las sulfonamidas combinadas con pseudomonas resistentes a la polimixina tratan (no se mezcle).

2. Las sulfonamidas combinadas con Lactato TMP (5: 1) mejoran la eficacia (bacteriostático → bactericida).

3. La aminofilina compite con sulfonamidas por la unión de proteínas (aumenta los niveles de teofilina; ajuste la dosis).

4. La aspirina aumenta los niveles sanguíneos de sulfonamida (efectos/toxicidad mejorados).

5. La absorción de la vitamina K de las sulfonamidas (riesgo de anemia/sangrado).

6. La vitamina C reduce la excreción de sulfonamida (riesgo de cristalización renal; baja en dosis de vitamina C es segura).

7. El paracetamol combinado con sulfametoxazol prolonga la acción (aumento de los niveles sanguíneos/toxicidad).

8. El levamisol combinado con sulfametoxazol trata la toxoplasmosis (reduce la estimulación antigénica).

9. El sulfametoxazol combinado con TMP mejora la eficacia (bactericida; comparable a la tetraciclina/ampicilina).

10. La sulfamonometoxina combinada con DVD (5: 1) mejora la actividad contra S. aureus, E. coli y Proteus en 10-30x.

11. TMP se sinergia con sulfonamidas, aminoglucósidos, rifampina, lincomicina, penicilinas, tetraciclinas, polimixina y cefalosporinas.

12. TMP combinado con berberina es sinérgico.

13. TMP combinado con los tratados con isoniazida E. coli/Salmonella de manera efectiva.

14. TMP se sinergia con Houttuynia cordata pero antagoniza sus aceites volátiles.

15. TMP combinado con Artemisia annua mejora los efectos antiprotozoos (efectivos contra la coccidiosis).

16. TMP combinado con pulsatilla chinensis, Agrimonia pilosa o Portulaca oleracea trata sinnérgicamente E. coli/Salmonella.

17. TMP combinado con dosis altas/paracetamol a largo plazo puede causar anemia, trombocitopenia o leucopenia.